前言
近三十年来，随着人民物质生活水平的不断提高，以及全社会人口老龄化进程的日益加快，心血管疾病发病率和死亡率呈明显上升趋势，已成为影响我国人民健康的头号危险因素。我国每年约有 350 万人死于心血管疾病，提高心血管疾病的防治水平已被列入“健康中国 2030”规划纲要。高血压是最常见的心血管疾病之一。中国高血压患者近 3 亿，其中10%~15%是继发性高血压。我国目前高血压患者知晓率 47%，治疗率 41%，控制率只有 18%。青年顽固性高血压有40% 属于继发性高血压。在基层医疗机构，继发性高血压认识严重不足，筛查不规范，漏诊、误诊比较常见。对于提高高血压，尤其继发性高血压的诊断率、知晓率和控制率，出台“继发性高血压临床筛查规范”具有十分重要的临床意义。
共识摘选
专家共识提到在检测醛固酮、皮质醇、儿茶酚胺等物质时，串联质谱技术相比其他技术，具有准确性高、特异性强、高通量等优势。具体表述如下：
1.醛固酮的检测：目前临床实验室PAC仍以免疫法为主，如放射免疫测定法和化学发光免疫分析法。免疫法检测醛固酮的主要问题是与醛固酮的前体、代谢产物及其他甾体类激素间可能存在交叉反应。质谱法可提高醛固酮检测结果的准确性。所以在临床实验室具备条件时，推荐建立质谱法检测醛固酮。免疫测定技术常用来检测 PRA 或 DRC，前者是通过测定血管紧张素Ⅰ产生的速率来反映 PRA，而后者则通过免疫法直接测定血浆肾素浓度。PRA 测定会受血管紧张素原浓度、样品预处理、培养时间、pH值或其他因素的影响，质谱法直接测定目标物本身，同时监测两对离子对，专属性强、敏感度高。
2.皮质醇的检测：临床需要敏感度和特异度都很高的区分患者和非患者的皮质醇水平的检测方法。免疫分析法检测范围较窄，低浓度的敏感度欠佳；特异度差，易受干扰，会引起不同程度的交叉反应。质谱法在高特异度和高敏感度的基础上，具有分析时间短、自动化程度高、检测通量高等优势。
3.儿茶酚胺代谢物（MNs）的检测：首选液相色谱-质谱串联测定嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(PPGL)患者游离血浆和（或）尿液MNs。测定 PPGL 患者游离血浆和（或）尿液MNs，诊断敏感度 97%~99%，特异度 82%~98%，阴性者几乎可排除。PPGL（假阴性率 1.4%）；仰卧位游离血浆 MNs 比 24 h 尿液 MNs 测定具有更高的特异度（95% 比 90%）；
共识全文如下：
