自2022年起，我国高血压领域多个学术团体及专家学者组成的中国高血压防治指南修订委员会，在2018版指南的基础上对《中国高血压防治指南》（以下简称《指南》）进行了更新修订。历经约3年修订，《中国高血压防治指南（2024年修订版）》于2024年第7期《中华高血压杂志》正式发表。
指南章节概览
1. 我国人群高血压流行及防控现状
2. 高血压与心血管风险
3. 血压测量
4. 诊断性评估
5. 高血压的治疗
6. 高血压的特殊表型
7. 特殊人群的高血压
8. 合并心脑血管疾病等临床情况的高血压
9. 难治性高血压
10. 继发性高血压
11. 高血压急症和亚急症
12. 社区高血压防治策略及规范化管理
13. 高血压的互联网医疗
14.高血压的防治政策及卫生服务体系
15. 研究展望
新增内容概览
1.新增“我国高血压防控计划和项目”章节。
2.新的血压测量方法：自动诊室血压测量、可穿戴设备血压测量。
3.提出新的治疗理念：分级、分期、分型。
4.新增“诊室血压以外的降压治疗目标“,强调诊室外血压以及24小时血压控制在高血压管理中的作用。
5.治疗性生活方式干预大篇幅更新，更多基于中国的循证医学证据，建议更为具体可行。
6.新的降压治疗方法，包括替代盐、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）、盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）、内皮素双受体拮抗剂、中医药、经肾动脉去肾交感神经（RDN）、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）/高血糖素样肽1受体激动剂（GLP-1RA）等。
7.影响高血压患者心血管预后的危险因素中增加”心率增快”和”高尿酸血症”，并在 “相关心血管危险因素的处理”章节对应新增“心率控制”和“降尿酸治疗”。
8.新增“改善和逆转高血压靶器官损害”章节，指出靶器官损害评估应成为高血压患者随访的重要内容。
9.新增“高血压的特殊表型”章节，包括白大衣性高血压、隐蔽性高血压、清晨高血压、夜间高血压、单纯收缩期高血压和单纯舒张期高血压。
10.新增6种合并临床情况的高血压处理（认知障碍、肥胖、抗肿瘤治疗、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、免疫系统疾病、心理障碍）。
11.新增2种继发性高血压类型（结缔组织病与高血压、血液疾病与高血压）。
12.新增“高血压互联网医疗”章节。
另外，最新版指南对各章节都有大篇幅补充内容，具体详见指南原文 中国高血压防治指南（2024修订版）
指南要点解读详见国际内分泌杂志一文《中国高血压防治指南（2024年修订版）》正式发布
指南对高血压筛查的重视
近年来,我国高血压的患病率仍呈逐渐上升趋势,除了人口预期寿命延长和高盐摄入等传统高血压发病危险因素外,代谢相关的危险因素(如超重与肥胖)、心理因素等危险因素在高血压的发生和发展中起到越发重要的作用。随着社会发展、科技进步和医保支付能力的提升,更多的适宜技术可以在医疗机构推广,基层防治管理水平逐渐提升,在更广泛人群中进行高血压的病因学筛查、心血管危险因素和高血压介导的靶器官损害的检测已经成为可能。
继发性高血压在高血压患者中约占10%,但不少来自特定人群的研究结果显示其占比可能更高。继发性高血压是其他疾病或病理生理状态导致的高血压,涉及肾及肾血管、内分泌、睡眠呼吸、自身免疫、神经、血液等多个系统的多种疾病以及药物、机械血流障碍、单基因突变等病理生理状态。继发性高血压除高血压造成的心血管危害以外,与之伴随的低血钾、RAS激活、高醛固酮、高皮质醇、高儿茶酚胺、低氧血症等还可导致独立于高血压之外的心血管损害。
2018版指南相关建议：
1.新诊断的高血压患者应进行常见的继发性高血压筛查。
2.难治性高血压应考虑继发性高血压的可能性，必要时建议到相关专科就诊。
最新版指南对2018版指南相关内容进行了大篇幅补充。
一般患者高血压诊断性评估的病因鉴别。
有继发性高血压相关诱因、症状、病史的患者。
高血压器械治疗时需排除继发性高血压，经肾动脉去肾交感神经（renal denervation，RDN）需要在有丰富的高血压诊治经验，能够进行继发性高血压病因鉴别的科室有序开展。
儿童（18岁以下）高血压患者以继发性高血压为主。
在慢性高血压患者的孕前评估与干预中，对于30岁之前确诊高血压和/或血压控制不良的患者，应充分评估继发性高血压的潜在风险，必要时可由多学科会诊共同排查继发性高血压。
难治性高血压需筛查潜在继发性高血压的原因。
在高血压患者社区规范化管理中，初诊高血压患者需进行综合评估，包括有无继发性高血压相关表现、心血管综合风险、药物依从性的影响因素等，是否继发性高血压为评估重点。
继发性高血压筛查可选项目
