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风湿免疫疾病与维生素的关系

风湿免疫病是内科学中的一系列疾病,主要包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、痛风、原发性干燥综合征等。风湿免疫病可累及多脏器、多系统,目前其病因及发病机制尚不明确。维生素是维持人体生命活动必需的一类有机物质,也是保持人体健康的重要活性物质。近来不少研究表明,维生素对于风湿类疾病的预防治疗也起着重大作用。


风湿性疾病

研究结果发现:纳入的各种风湿性疾病---白塞病(BD,包括眼 BD、肠 BD、血管 BD 等 3 种罕见亚型)、类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮( SLE)、强直性脊柱炎(AS)、原发干燥综合征(pSS)和成年发病 Still 病(AOSD) 人群维生素 A 水平均低于健康人群(P<0.05)。维生素 A 水平下降可能是多种免疫风湿性疾病的共同机制。


类风湿性关节炎

研究结果发现:类风湿性关节炎(RA)患者的1,25 (OH)2 D3显著低于健康对照组;RA患者中1,25(OH)2D3水平与Th-17细胞数呈负相关,与Treg细胞数呈正相关。


系统性红斑狼疮

研究结果发现:SLE患者25(OH)D水平低于健康对照组,且维生素D缺乏率也明显高于对照组。25(OH)D水平与SLEDAI评分呈负相关。



强直性脊柱炎

研究结果发现:AS组血清25-羟基维生素D明显低于健康对照组,血清ICTP水平明显高于对照组。低25-羟基维生素D和高ICTP是AS患者髋关节骨密度低的原因之一。


原发性性干燥综合征

研究结果发现:有腺体外表现(EGMs)的pSS患者,与没有EGMs的pSS患者相比,维生素A水平明显下降(P = 0.005)。与对照组相比,pSS患者的维生素E水平升高(P = 0.004),且维生素E与NK细胞(P = 0.043)、Th1细胞(P = 0.049)、Th1/Th2比值(P = 0.043)呈正相关。另外维生素E和血清IL-10水平之间存在相关性(P = 0.003)。维生素E可能在pSS患者的免疫调节过程中起重要作用。



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