引言
“【接诊#医生回忆妈妈将电扇给孩子被热死#：几年前的事，她条件差舍不得开空调】#妈妈将电扇让给孩子被热死系旧闻# 据都市快报报道：#高温天妈妈将电扇让给孩子被热死# 这一话题冲上了热搜榜。
当年接诊这位女患者的浙江医院急诊科马霜霜医师说：“这个妈妈30多岁，被送过来的时候已经没有生命体征了，心跳、呼吸都停了。”
当时这位妈妈已经陷入深昏迷。问老公怎么会拖这么久才来?她老公解释说“平时她不怕热”。最终，医生们竭尽全力还是无力回天。”
——头条新闻
高温暑热，注意防暑
大暑已至，国内部分地区将进入持续高温模式，炎热又漫长的盛夏给人们带来的除了假期外，还有高温导致的身体机能方面的影响。近些年来，越来越多的高温暑热致病致死的新闻登上热搜，热衰竭、热痉挛、热晕厥，热射病等词汇也逐渐进入大众视野。
热射病即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中机体体温调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40 ℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（如谵妄、惊厥、昏迷）及多器官功能障碍的严重急性热致疾病，是中暑最严重的类型。热射病分为经典型热射病（又称非劳力型热射病）和劳力型热射病。经典型热射病多见于体温调节能力不足者（年老体弱者、儿童）、伴有基础疾病者（精神障碍、脑出血后遗症等）及长时间处于高温环境者（环卫工人、交警、封闭车厢中的儿童）等；而劳力型热射病多见于既往健康的年轻人，如参训指战员、消防员、运动员、建筑工人等。
据《1990至2019年中国及全球归因于高温暴露的疾病负担分析》调查研究指出，自1990年以来,我国与高温暴露相关的死亡人数已经上升了4倍；2020年我国人均高温暴露天数较1986至2005年的平均数增加了4.51d，导致与高温暴露相关的死亡人数增加了约92%。
高温有害，看不见摸不着
虽然众媒体新闻和医者反复强调注意防暑，但在人们眼中，暑热不及旅行游乐，健康不及生活小康，对于环境高温的抵抗力在心理大于生理，所以小编特地整理了一些高温对人体的隐匿危害，以提高大家的防暑及健康意识。
1. 高温与心肌梗死
心血管疾病在我国属于高发疾病，其中急性心肌梗死最为严重，具有致死、 致残率高以及预后差的特点，高温是许多慢性非传染性疾病的主要诱发因素之一，如缺血性心肌病等，严重者可能会诱发急性心肌梗死从而致命。
2. 高温与孕妇早产
人体长时间暴露于极端高温，会引发全身性的氧化应激和炎症反应。过度的氧化和高炎状态会损伤细胞结构，破坏母胎间的免疫平衡，这与早产的发生密切相关。
3. 高温与儿童热性惊厥
热性惊厥是小儿时期最常见的抽搐，是一类多见于6月龄 ~ 5岁儿童的年龄依赖性疾病，患病率为3%~5%，大多由于各种感染性疾病引起，以上呼吸道感染最为多见，见于感冒等疾病初期，体温骤然上升时。（热性惊厥不包括脑炎、脑膜炎发热时并存的抽搐）。研究表明，高温天气婴幼儿防晒与其生长发育的需求存在冲突，导致体内维生素D缺乏加剧，维生素D本身又是神经兴奋性的稳定物质，在小儿神经发育过程中发挥重要作用，热性惊厥发作时，神经系统损伤加剧，在多种机制共同作用下可能会引起严重脑损伤，最终导致智力低下等严重后果。
上述危害常发生于无形之中，又会造成一些严重的后果，除了防暑外，又该如何防范呢？
关注人体微观层面的健康状况
不少研究显示，老年人常患的缺血性心肌病等慢性疾病，孕妇免疫与内分泌相关疾病，儿童生长发育相关疾病等，与维生素缺乏密切相关。
维生素的生理功能多种多样，涉及人体健康的方方面面，但维生素缺乏在全国范围内是极其普遍的现象，而这一现象导致我们人体在面对一些异常的生理状况时抵抗力会有所下降，从而促使病情发生发展，引发一系列不良事件。
补充维生素是防范前述恶性发展的关键手段之一。
心血管系统方面，低水平25(OH)D被认为是心力衰竭患者住院和病死的独立危险因素；维生素D缺乏或不足会导致肿瘤坏死因子α和白细胞介素17A水平升高，从而加重慢性心力衰竭的发展；维生素D不足与冠状动脉慢血流现象、内皮功能障碍和亚临床动脉粥样硬化相关，维生素A和维生素E，以及部分B族维生素对血管内皮起保护作用，这些机制有利于防范或改善心肌缺血。
妇幼方面，高温诱发早产的关键因素之一是体内过强的氧化应激，而维生素A和维生素E在抗氧化应激方面起重要作用，维生素D对孕妇妊娠期各种并发症和胎儿生长发育方面起重要作用，维生素K和B族维生素亦然。
（各类维生素与疾病相关内容在此不多赘述，详情请关注本公众号其他文章。）
看到这里，很多人可能会直接打开某宝开始采购维生素补剂，但是
STOP!!!
由于市面上维生素补剂种类繁多，且各产品的维生素含量不同，盲目补充很容易导致维生素过量，而维生素过量同样会危害我们的身体，这和盲目服药没有任何区别！
补也不是，不补也不是，怎么办？
想必聪明的读者已经想到，那就是去医院。
就医是帮助我们了解身体状况从而科学合理补充维生素的最佳途径，但到了这一步，面对医院洋洋洒洒的检测项目单，该检测什么项目？又该选择什么方法？
全谱维生素检测
液相色谱-串联质谱法（LC-MS/MS）检测维生素是国际公认的“金标准”，目前在国内已经逐渐普及，各地医院均有开展，并且分为不同套餐组合，适配各种人群需要，其出具的报告单还包含各项维生素相关饮食建议，以供参考。
如果你担心自己和家人朋友的身体是否健康，在持续高温天气中能否经得起“拷打”，不妨去做一次维生素检测，全面评估一下吧！
主要参考文献：
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