10月14日是联合国糖尿病日，即“世界糖尿病日”，该日由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于1991年共同发起，其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。本次的宣传主题是：了解风险，了解应对。
我国糖尿病的现状如何？
流行病学数据显示，我国18岁及以上人群糖尿病患病率约为11%,糖尿病前期患病率达到35.7%~50.1%。2022年中国疾病预防控制中心发布的“中国糖尿病地图”根据拟合曲线估算,2015年至2019年间中国2型糖尿病患病率为14.92%。
如何防治糖尿病？
糖尿病是一种长期的全身性疾病。其中，2型糖尿病作为最常见的糖尿病类型，是由于胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足而导致血糖水平的升高，可能在患者不出现明显症状的情况下悄然发展。如果没有及时发现和治疗，糖尿病可能会导致严重的并发症，如心血管疾病、外周血管疾病和外周神经疾病、糖尿病肾病和视网膜病等，最终可能致死或致残，造成严重危害。目前，2型糖尿病占比所有糖尿病90%以上，超重肥胖、高血压、静坐生活方式、高糖高脂饮食等因素会增加人们罹患2型糖尿病的风险。
一、糖尿病的高危人群
在成年人（≥18岁）中，具有下列任何一个及以上的糖尿病危险因素者即为糖尿病高危人群。
1.年龄≥40岁；
2.有糖尿病前期（IGT、IFG或两者同时存在）史；
3.超重（BMI≥24kg/㎡ ）或 肥 胖（BMI≥28kg/㎡ ）和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；
4.静坐生活方式；
5.一级亲属中有2型糖尿病家族史；
6.有妊娠期糖尿病史的妇女；
7.高血压[收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg]，或正在接受降压治疗；
8.血脂异常 [ 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）≤0.91 mmol/L和（或）甘油三酯（TG）≥2.22 mmol/L]，或正在接受调脂治疗；
9.动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者；
10.有一过性类固醇糖尿病病史者；
11.多囊卵巢综合征（PCOS）患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态（如黑棘皮征等）；
12.长期接受抗精神病药物和（或）抗抑郁药物治疗和他汀类药物治疗的患者。
二、糖尿病的预防
1.普及糖尿病防治知识。
2.保持合理膳食、经常运动的健康生活方式。
3.健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。
4.及早干预糖尿病前期人群。
5.通过饮食控制和运动，使超重肥胖者体重指数达到或接近24，或体重至少下降7%，可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35-58%。
三、糖尿病患者的综合治疗
1.营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施。
2.糖尿病患者采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重，纠正不良生活习惯如戒烟、限酒、控油、减盐和增加体力活动，可明显减少糖尿病并发症发生的风险。
3.糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效方法，自我血糖监测应在专业医生和/或护士的指导下开展。
4.积极治疗糖尿病，平稳控制病情，延缓并发症，糖尿病患者可同正常人一样享受生活。
为什么强调营养监测？
在糖尿病防治过程中，营养治疗是目前国内外大力研究推广的重点，糖尿病患者的全身性病变需要良好的身体耐受能力、免疫力、抗氧化应激能力来与之对抗，全身营养便是这一切的基础之一。
1. 糖尿病患者肥胖、超重居多，在国内外各指南中均推荐部分此类患者进行代谢手术，并进行营养监测以应对代谢手术带来的营养失衡与修复能力损伤。
2. 糖尿病患者足病发生率居高不下，指南中明确指出：微量营养素（维生素与微量元素）与氨基酸（如精氨酸、亮氨酸等）在足溃疡的创伤修复与愈合中起非常重要的作用，需定期监测，不足时应及时补充。
3. 骨质疏松是糖尿病患者尤其是老年患者中发病率极高的并发症，微量营养素在老年骨代谢中起至关重要的作用，对糖尿病患者进行定期的微量营养素监测可有效预防和改善其骨质疏松的患病风险。
4. 妊娠合并糖尿病患者更应定期进行微量营养素监测，规范化营养干预能有效降低妊娠不良事件的发生风险，同时能够很好地保障母体和胎儿的营养健康。
资料来源：
《中国老年2型糖尿病防治临床指南（2022年版） 》
《中国糖尿病医学营养治疗指南(2022版) 》
《2022 美国保肢学会专家共识和工作指南：成人糖尿病足溃疡的营养干预》
《糖尿病合并骨质疏松症病证结合诊疗指南》
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总结
营养监测是糖尿病患者营养干预过程中必不可少的手段，能从最细致的层面对糖尿病患者进行评估，从而辅助临床对糖尿病患者进行干预治疗，是糖尿病患者个体化治疗的关键一环。
