妊娠期是生命的起始阶段，合理的营养对孕产妇自身健康、胎儿以及婴幼儿健康成长和发育至关重要。妊娠前和孕产期妇女是营养不良的高风险人群，维持孕产妇体内合理的营养素水平，将有利于预防出生缺陷和改善不良妊娠结局。国内目前的指南共识将营养素命名为微营养素，主要为维生素与微量元素两大类。
维生素与妊娠
国际与国内诸多指南共识均指出：妊娠期女性的营养消耗较高，体内维生素水平存在普遍偏低的现象，如维生素B族，维生素D，维生素A，部分妊娠期女性存在维生素E和维生素K缺乏的现象。以下是这些维生素的相关临床意义：
维生素的功能多种多样，不同维生素在体内的含量有所不同，目前市面上常见的维生素补剂种类繁多，有单一维生素也有复合维生素，盲目补充可能会导致不良后果，指南共识均建议在临床医生指导下适量补充维生素。全谱维生素检测是目前最为全面的人体维生素水平检测项目，可以帮助临床医生精准判断患者的维生素水平，从而提供给患者更好的维生素补充方案。
微量元素与妊娠
当微量元素缺乏时，会使其参与的代谢过程无法正常进行，机体表现出微量元素缺乏的相应症状。当人体微量元素含量过量时，可引起人体发生疾病甚至中毒。微量元素对妇女妊娠和胚胎发育也至关重要，其缺乏或过量均可增加妊娠并发症的发病风险，并影响胚胎正常发育。如铁缺乏常引起缺铁性贫血，增加孕产妇感染概率并影响胎儿大脑发育；孕妇血清锌浓度降低与妊娠期糖尿病和子痫前期的发病风险增加有关，另外，锌缺乏还可导致胎儿体型发育和神经系统发育受损；母体锰暴露会损害胎儿神经系统发育；孕妇血清铜浓度过低与多种不良妊娠结局有关，包括自然流产、胎儿生长受限、胎膜早破等；硒缺乏同样与妊娠期糖尿病和子痫前期的发病风险增加密切关联，但过量摄入硒会导致脐带血脂质水平升高。
微量元素的精准检测，有助于评估人体营养状况，辅助临床诊断微量元素过剩与缺乏相关的疾病，指导患者合理的膳食补充。
最新专家共识
中国医师协会妇产科医师分会、中国医师协会营养医师专业委员会、中华医学会围产医学分会的专家组深入分析国内外循证医学证据，结合我国的具体情况，对一系列营养的临床和管理问题给出推荐意见，主要包括如何补充叶酸、体重增长管理、双胎孕妇营养摄入等临床管理方案，以期为合理的孕产妇营养规范管理提供指导。
参考文献：
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